保险代理人误导销售致保险公司损失的责任分担规则|上海金融法院:保险公司有过错应自担部分损失

上海金融法院审理保险代理人误导销售致保险公司损失案,终审维持一审判决,明确两项裁判规则:一是保险公司对外赔付后有权向有过错的保险代理人追偿;二是保险公司岗前培训流于形式、监管不力,对损失发生有过错的,应自行承担部分损失,代理人赔偿范围应与过错程度相适

银行卡安全险中保险事故的认定规则|上海金融法院:受胁迫主动转账不属保险责任范围

上海金融法院审理赖某诉Z保险公司银行卡安全险案,终审驳回被保险人诉请。裁判明确:保险责任范围条款用语清晰时,不适用“举重以明轻”的扩张解释;多次敲诈勒索行为具有关联性时,后续行为应认定为保险合同生效前事故后果的延续;已发生的风险不符合保险射幸性,投保

2022北京金融法院保险类纠纷典型案例|机动车认定、代位求偿、再保险、特别约定裁判规则

北京金融法院发布2022年度保险类纠纷典型案例,涵盖六大裁判规则:格式条款中机动车认定不适用不利解释原则、公估费等合理费用保险人不得代位求偿、未交付格式条款仅导致免责条款不生效、新冠肺炎疫情属于意外事故须结合保险条款判断理赔范围、名为共同保险实为再保险的

商业三者险“驶离现场”免责事由认定规则|上海虹口法院:须综合三项要件审查

上海虹口法院金融审判十大案例:公交车未按规定停车致行人被撞身亡,驾驶员驶离现场,保险公司援引“驶离现场”免责条款拒赔商业三者险。法院认定免责条款成立须满足三项要件:驾驶人知道或应当知道事故发生、知道事故与自身驾驶行为有关、违反法定义务驶离现场。本案综

诉讼财产保全责任险保费支付规则|上海虹口法院:保单保函未被认可,保险人无权收取保费

上海虹口法院金融审判十大案例:投保人投保诉讼保全责任险后,因保单保函未被法院认可、保全裁定未出具,保险人起诉追索保费。法院认定,保险人承保风险须以法院出具保全裁定并启动保全程序为前提,保单保函未被认可导致承保风险自始未发生,保险人无法履行主要义务,依

检验不合格免责条款解释规则|上海虹口法院:应按通常理解,格式条款歧义不利解释由保险人承担

上海虹口法院金融审判十大案例:甲公司货车发生事故,保险公司以车辆经鉴定不符合技术标准援引“检验不合格”免责条款拒赔。法院认定,保险合同“检验不合格”应按照通常理解解释为定期安全技术检验,不包含事后鉴定不合格。格式条款内涵模糊产生两种以上理解时,保险人

缩胃手术医疗险理赔案|上海金融法院:病理切除非美容,近因原则认定保险责任

田小姐因代谢综合征行缩胃手术,保险公司以美容整形手术为由拒赔。上海金融法院终审判决保险公司败诉,明确以近因原则判断保险事故性质:因罹患内分泌疾病而行缩胃手术属病理切除手术,系保险合同约定理赔范围;若单纯为追求体型消瘦而行该手术,则属免赔范围。本案对区

上海静安法院人身保险合同纠纷典型案例(2016-2021)|裁判规则与要旨汇编

上海静安法院发布2016-2021年人身保险合同纠纷十大典型案例,涵盖保险代理人阻碍如实告知、擅自扣划保费、格式条款解释规则、保险责任条款与免责条款区分、互联网保险提示说明义务、不利解释规则适用、举证责任分配、调解化解纠纷等裁判要旨,为保险消费者及法律从业者

上海浦东法院机动车交通事故责任纠纷典型案例(2018-2019)|裁判规则与审判白皮书

上海浦东法院发布2018-2019年机动车交通事故责任纠纷审判白皮书及典型案例,涉及自身疾病参与度认定、鉴定意见模棱两可处理、车辆用途变更商业险拒赔、逾期未年检免责条款、乘客开车门共同侵权等裁判规则,为交通事故法律实务提供权威参考。

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