顺风车与网约车保险理赔规则|北京金融法院五种情形裁判:顺风车不属营运无需告知,网约车须通知保险公司

北京金融法院通过五个典型案例明确顺风车与网约车保险理赔规则:私家车用于网约车营运未通知保险公司的,保险公司有权拒赔;顺风车不以营利为目的,不属营运行为,无需告知保险公司;家用车用于自家商铺送货非经营性运输,不认定为改变使用性质;投保时已告知营运情形保

外卖骑手办健康证途中撞伤人雇主责任险能否拒赔?|上海虹口法院:“业务有关工作”应综合判断

外卖骑手受公司指派办理健康证途中发生交通事故致人受伤,保险公司以办健康证不属于送餐工作为由拒赔。上海虹口法院终审判决保险公司赔付7.1万元。裁判明确两项规则:一是“从事业务有关工作”的认定应结合行业特性,综合雇主经营范围、雇员工种、行为与主要工作的关联

北京金融法院:单纯血常规异常不属重大疾病隐患,投保人无需主动告知

家长为孩子投保重疾险后确诊白血病,保险公司以投保前血常规异常、不明原因发热未告知为由拒赔。北京金融法院终审判决保险公司赔偿重疾保险金124万余元并豁免后续保费。裁判明确:单纯血常规异常非重大疾病隐患,不构成“足以影响承保”的重要事实;婴幼儿发热普遍频繁

上海浦东法院判决首例医保基金追偿案|《上海市医疗保障条例》实施后医保中心诉侵权人返还垫付医疗费获支持

《上海市医疗保障条例》实施后上海法院首例医保基金追偿案宣判。上海浦东法院当庭判决:裁判围绕四大争议焦点:垫付费用返还义务、医疗费关联性、诉讼时效起算、追偿范围及责任分担,明确了医保基金追偿的权利主体、责任主体及追偿范围,对同类案件具有示范指引价值。

上海高院:被执行人人身保险产品财产利益协助执行机制会议纪要

上海高院与八家保险机构达成会议纪要,建立被执行人人身保险产品财产利益协助执行机制。纪要明确:法院可依法查询、冻结、扣划被执行人名下保单的现金价值、红利、生存金等财产权益;投保人与被保险人或受益人不一致时,给予不少于15日赎买期;重大疾病保险、意外伤残保

北京西城法院五起人身保险纠纷典型案例|如实告知义务、免责条款提示说明、保险人解除权行使期限裁判规则

北京西城法院发布五起涉人身保险纠纷消费者权益保护典型案例。案例一认定投保人故意不如实告知既往病史,保险公司有权拒赔;案例二明确投保时不知晓病症、保险人超三十日未行使解除权的不得拒赔;案例三认定保险公司明知不实告知仍承保的不得以此拒赔;案例四明确未在约

新疆首份保险审判白皮书发布|乌鲁木齐铁路中院:保险合同纠纷三年审理情况、司法观点与风险提示

乌鲁木齐铁路运输中级法院发布新疆首份保险审判白皮书,梳理三年来保险合同纠纷案件审理情况:共受理753件,财产保险合同纠纷占比77%、人身保险合同纠纷占比22%。争议焦点集中于展业行为、合同条款设计、定损理赔、保险代理等方面。法院建议保险经营者及时出险核保、合

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