雇主责任险附加24小时意外险性质与保险利益认定
保安公司投保雇主责任险附加24小时意外险,雇员在服务区域内摔倒死亡,保险公司以附加险属于雇主责任险扩展、应以雇主责任为前提且死亡系疾病原因拒赔。上海金融法院二审维持原判,判赔80万元。裁判明确:附加24小时意外险综合合同文义、结构设置及限额独立约定等因素应
保安公司投保雇主责任险附加24小时意外险,雇员在服务区域内摔倒死亡,保险公司以附加险属于雇主责任险扩展、应以雇主责任为前提且死亡系疾病原因拒赔。上海金融法院二审维持原判,判赔80万元。裁判明确:附加24小时意外险综合合同文义、结构设置及限额独立约定等因素应
上海保险律师姜瑛,执业16年,专注保险纠纷。从猝死的法律性质出发,提供三步判断法:区分病理性与非病理性死因、死因不明时的责任分配、猝死免责条款的效力审查,帮助消费者系统应对意外险猝死拒赔纠纷。
上海保险律师姜瑛,执业16年,专注保险纠纷。揭示保险公司核查既往病史的六大途径:调取体检报告、查阅病历资料、核查医保购药记录、比对健康告知、委托第三方调查及分析病史陈述,帮助消费者明白风险、从容应对。
上海保险律师姜瑛,执业16年,专注保险纠纷。将保险公司拒赔的主要原因归纳为两大类五小项:未如实告知、等待期出险、险种购买错误、未达到理赔门槛及属于免责条款,帮助消费者投保时避坑、理赔时理性应对。
上海保险律师姜瑛,执业16年,专注保险纠纷。结合物流责任险与货物运输险错投、特种设备责任险与财产一切险错投两种典型情形,讲清保险公司推介不适当产品将承担缔约过失责任的核心规则与信赖利益保护。
上海保险律师姜瑛,执业16年,专注保险纠纷。从法律性质、理赔顺序、差额赔付规则及最高法(2023)民申2341号判例出发,讲清雇主责任险与工伤保险不能双重赔付但可补充赔付的核心规则。
上海保险律师姜瑛,执业16年,专注保险纠纷。讲清《保险法》第三十条不利解释规则的适用条件与限制边界:须先经过通常理解检验确认歧义存在、专业术语不适用、未交付条款以合理期待为基础解释,帮助消费者准确理解这一规则的适用范围。
上海保险律师姜瑛,执业16年,专注保险纠纷。讲清保险标的转让后通知义务的三条核心规则:转让以风险转移为准不以登记为准、未通知原则上不影响理赔但危险程度显著增加的除外、货物运输险等特殊险种不得解除合同。
保险合同里”这不赔那不赔”的免责条款,是理赔纠纷中最核心的争议点。提示不到位无效、说明不充分不生效、藏在其他章节的”隐性免责”同样要受规制。上海保险律师姜瑛结合《保险法》及司法裁判实务,系统梳理免责条款效力认定与抗辩的10个核心问题。
上海保险律师姜瑛,执业16年,专注保险纠纷。讲清自杀免赔规则的两大例外:合同成立超两年不能拒赔(意外险除外)、无民事行为能力人自杀属于意外事件,并明确保险公司须承担举证责任,不能仅凭怀疑拒赔。