职业类别不符拒赔,怎么破

保险公司以职业类别不符拒赔,靠的是一份你从没见过的职业分类表。《保险法》第十七条要求免责条款必须提示说明,司法解释进一步把比例赔付也纳入免责条款。上海保险律师姜瑛梳理七道关卡和八个判例,其中上海金融法院三件,判赔金额从1.7万到100万。

既往症拒赔,和“没如实告知”不是一回事

既往症拒赔和未如实告知是两条完全不同的抗辩路径。前者审条款效力,后者审询问范围和主观状态。上海保险律师姜瑛结合上海金融法院两个判决,拆解提示说明、疾病定义、举证责任三道关卡,说清哪些结节、囊肿能争、哪些翻不了。

酒驾无证驾驶,意外险赔不赔?上海保险律师解读

酒驾、无证驾驶出事故,意外险一定不赔?上海保险律师姜瑛结合上海高院发布的两起判例和江苏、云南、陕西、安徽法院案例,拆解免责条款生效、提示义务举证、近因原则、驾驶证过期三档认定、团体险说明对象五道关口,说明哪些情形能争、哪些会输,并给出收到拒赔通知后的三步核查方法。

重疾险疾病定义条款?金融法院:限缩承保须尽提示说明义务 

婴幼儿确诊极重度感音神经性耳聋行人工耳蜗植入术,保险公司以不符合同约定的“持续12个月以上重度耳聋”条件拒赔。上海金融法院二审维持原判判赔15万元并豁免后续保费。裁判综合运用专业解释、目的解释、体系解释、不利解释及漏洞填补等方法,明确:疾病定义条款中在通

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