保险律师姜律分享:职业类别不符保险拒赔案件的法律要点。保险消费者为了管理风险而向保险公司购买意外伤害保险。我们不期待风险事故的发生,但当事故发生时,希望可以获得保险公司的赔付。发生保险事故申请理赔后,保险公司以职业类别不符拒赔,保险公司的拒赔决定是否合理合法?
职业类别条款经常出现在意外伤害保险当中,保险消费者在购买保险时需要特别注意,特别是被保险人从事的职业具有一定危险性的行业时,投保时要特别注意,否则到了理赔时,容易发生拒赔纠纷。如果是已经出险,保险公司以职业类别不符拒赔的,面对这种情况,保险律师姜律建议保险消费者需要了解并善用法律武器来维护自身的合法权益:
第一,保险公司应对职业类别条款尽到相应提示及说明义务。按照《中华人民共和国民法典》第496条规定,保险公司应在保险条款、保险单等材料中列明具体职业类别,或提醒投保人查阅职业类别相关规定,否则将被认定为未对该条款尽到一般说明义务,投保人亦无法理解该条款的含义,该条款不成为合同内容 ,保险公司应当承担赔付保险金的责任。
第二,保险公司也可能从投保人未如实告知从事危险职业为由主张拒赔,这个时候保险消费者可以参考我其他针对如何应对未如实告知保险拒赔的笔记内容,比如保险公司怎么询问的,谁勾选的,从中寻找保险公司的破绽。
第三,判断职业类别不符拒赔的合理合法性,最终还要根据个案的具体情况,结合具体的保险合同条款及保险法律法规来加以认定。保险消费者可以寻求专业保险律师咨询,获得专业的法律建议和策略。
如果您目前遇到保险公司以职业类别不符为由,拒绝赔付保险金。
可以扫描网站首页的二维码现向保险律师咨询。
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