保险理赔律师:重大疾病保险之双耳失聪

📌 最后更新:2023年3月6日
📋 关键要点
保险理赔律师介绍重大疾病保险中双耳失聪赔付的条件。

保险理赔律师介绍重大疾病保险中双耳失聪赔付的条件:
重大保险疾病中的双耳失聪是指因疾病或意外伤害导致双耳听力永久不可逆性丧失,在 500 赫兹、1000 赫兹和 2000 赫兹语音频率下,平均听阈大于等于 91 分贝,且经纯音听力测试、声导抗检测或听觉诱发电位检测等证实。
保险理赔律师提醒注意如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,是否在疾病定义中特别说明。
保险理赔律师介绍重大疾病保险中双耳失聪赔付的条件:
1、只有因疾病或意外伤害导致双耳听力永久不可逆性丧失,才能赔付。注意,在重疾险定义中,“永久”指180天。
2、在 500 赫兹、1000 赫兹和 2000 赫兹三种语音频率下,90分贝以下声音都听不到,才能赔付。也就是耳聋的分级达到极重度耳聋,即全聋。
保险理赔律师引用WHO 1980年耳聋分级标准, 将平均语言频率纯音听阈分为5级。耳聋一般认为语言频率平均听阈在26分贝以上。根据听力学检查的结果,听力损失26~40分贝为轻度听力损失,聆听轻柔说话感觉到困难,安静环境没有问题;41~55分贝为中度耳聋,一般谈话交流有困难,特别是在嘈杂环境中;56~70分贝为中重度耳聋,只可听到近距离声音或较大声响;71-90分贝为重度听力损失,完全听不到普通交流。90分贝以上为极重度耳聋,基本上属于全聋。
3、三种听力测试方法确定:纯音听力测试、声导抗检测或听觉诱发电位检测。

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作者:姜瑛律师 | 执业证号:13101201011459288 | 执业16年

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免责声明:本文仅供学习参考,不构成正式法律意见。保险案件情况复杂,具体理赔与诉讼策略建议携带材料当面咨询专业律师。

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