重疾险拒赔怎么办？按这5步走，维权有方向
来源：保险律师姜瑛 发布于：2026-01-12
收到保险公司拒赔通知，重疾险拒赔了怎么办？记住，拒赔不等于最终结果。
作为执业15年、处理保险纠纷超过10年的保险律师，姜瑛律师建议按照以下顺序有步骤，系统维权争取理赔款。
第1步：冷静分析，看懂拒赔理由
立刻找出保险公司发的《拒赔通知书》，仔细看上面写的拒赔依据。常见理由：“未如实告知”、“疾病未达到合同约定条件”、“属于免责条款”等。这是你维权的“靶子”，一定要先搞清楚。
第2步：翻出合同，逐条核对
找出你的保险合同，对照拒赔理由，仔细看相关条款。重点看：
健康告知问卷和你当时填的内容；
合同中关于该种疾病的具体定义、诊断标准；
免责条款的表述是否有不同理解、投保时是否明确说明。
这一步很关键，保险公司有时会机械套用条款。
重疾险拒赔怎么办？合同就是你最重要的“证据册”。
第3步：全面整理，准备证据
整理所有相关材料：包括但不限于保单、全部病历、检查报告、缴费记录、与销售人员的沟通记录（微信、短信等）。如果是电子投保，回忆一下投保过程，健康告知是不是自己亲自确认的。
第4步：正式沟通，升级投诉
材料齐全后，可以先正式致电保险公司，要求对拒赔决定进行申诉。或者直接向金融监督管理局投诉。
第5步：寻求专业法律支持
如果仍无法解决，说明案件可能存在较大争议（比如对条款理解有根本分歧、证据复杂等）。这时，保险律师可以帮您。保险律师咨询服务可以帮你评估胜诉可能、为你的决策提供法律支持。
重疾险拒赔怎么办？按照步骤一步步来。
如果你在核对条款、收集证据或准备投诉材料时感到吃力，
我的保险律师咨询为你提供专业法律服务，帮你理清思路。
毕竟专业的事交给专业的人，才能最大程度保护你的权益。
如果你正面临拒赔困境，需要具体分析，可以找我。
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