重疾险申请理赔后，保险公司以不属于保险合同约定的保险责任为由拒赔。说你的情况没有达到保险合同约定的疾病状态或者说不符合保险合同特定诊断标准，又或者是没有实施保险合同约定的治疗要求和手段。作为普通的保险消费者你不知道保险公司的拒赔行为是否在依法行事。作为有处理保险纠纷经验10年以上的保险律师，总结过往法院判决保险公司应当理赔的三种情况，你可以研究一下你的案件有没有这些情况。
一、研究保险合同条款的具体约定，看文字表述是否有不同的解释。我们都知道保险合同的条款是保险公司单方制定的，白纸黑字，但是从不同的角度去看可能会有不同的理解。比如。这里的法律依据是《保险法》第三十条规定，对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对条款有两种以上解释的，应当作出有利于被保险人和受益人的解释。
二、研究保险合同条款的具体约定，看是否有不生效或者不成为合同内容的情况。也就是说在保险合同约定的赔付条件属于免责条款或者重大利害关系的条款时，没有提示和明确说明的情况下，对于保险消费者来说，这些条款是不生效或者不能成为合同内容的。那保险公司就不能引用这个条款来拒赔。
这里的法律依据是《民法典》第四百九十六条 提供格式条款的一方未履行提示或者说明义务，致使对方没有注意或者理解与其有重大利害关系的条款的，对方可以主张该条款不成为合同的内容。
三、研究保险合同条款的具体约定，看是否有可能被认定无效的情况。
保险应当尊重被保险人接受合理医疗服务的权利，如果保险条款中设置不合理的或者违背一般医学标准的要求作为理赔条件，这类条款会涉及被认定为无效的情况。这里的依据是《健康保险管理办法》第二十三条 保险公司在健康保险产品条款中约定的疾病诊断标准应当符合通行的医学诊断标准，并考虑到医疗技术条件发展的趋势。健康保险合同生效后，被保险人根据通行的医学诊断标准被确诊疾病的，保险公司不得以该诊断标准与保险合同约定不符为理由拒绝给付保险金。
你可以根据这3点对自己的案件进行初步评估，作为判断保险公司拒赔是否合理合法的参考依据。也可以购买我的保险律师咨询服务，为你的案件进行详细的分析评估，给你提供专业建议。我是保险姜律师，律师执业14年，专注保险领域，帮您投保避坑，解决保险纠纷。
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