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    • 律师姓名:姜律师
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    保险理赔律师:重大疾病保险之深度昏迷

    来源:保险理赔律师 发布于:2023-03-05

    保险理赔律师介绍深度昏迷的赔付条件:
    1、因疾病或意外伤害导致的深度昏迷;
    2、格拉斯哥昏迷分级评定为 5 分或 5 分以下(该指数评估睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面,总分15分);
    3、持续使用呼吸机及其他生命维持系统 96 小时以上。
    保险理赔律师介绍不予赔付的情形是:因酗酒或药物滥用导致的深度昏迷。
    保险理赔律师总结:
    1、从昏迷的原因看,疾病或意外导致的能赔,酗酒或药物滥用导致的不赔。
    2、赔付的关键是临床诊断标准格拉斯评分达标5分或以下。
    3、比临床诊断要求更严格的赔付要求:持续使用呼吸机及其他生命维持系统 96 小时以上。
    保险理赔律师介绍一下深度昏迷中的关键格拉斯分级评定
    格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面,三个方面的分数加总即为昏迷指数。
    睁眼反应
    4分:自然睁眼:靠近患者时,患者能自主睁眼,术者不应说话、不应接触患者。
    3分:呼唤会睁眼:正常音量呼叫患者,或高音量呼叫,不能接触患者。
    2分:有刺激或痛楚会睁眼:先轻拍或摇晃患者,无反应后予强刺激,如:以笔尖刺激患者第2或第3指外侧,并在10秒内增加刺激至最大,强刺激睁眼评2分,若仅皱眉、闭眼、痛苦表情,不能评2分。
    1分:对于刺激无反应
    C分:如因眼肿、骨折等不能睁眼,应以“C”表示。
    语言反应
    5分:说话有条理:定向能力正确,能清晰表达自己的名字、居住城市或当前所在地点、当年年份和月份。
    4分:可应答,但有答非所问的情形:定向能力障碍,有答错情况。
    3分:可说出单字:完全不能进行对话,只能说简短句或单个字。
    2分:可发出声音:对疼痛刺激仅能发出无意义叫声。
    1分:无任何反应。
    T分:因器官插管或切开而无法正常发声,以“T”表示。
    D分:平素有言语障碍史,以“D”表示。
    肢体运动
    6分:可依指令动作):按指令完成2次不同的动作。
    5分:施以刺激时,可定位出疼痛位置:予疼痛刺激时,患者能移动肢体尝试去除刺激。疼痛刺激以压眶上神经为金标准。
    4分:对疼痛刺激有反应,肢体会回缩。
    3分:对疼痛刺激有反应,肢体会弯曲:呈“去皮质强直”姿势。
    2分:对疼痛刺激有反应,肢体会伸直:呈“去脑强直”姿势。
    1分:无任何反应。

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